帝王切開は子宮を切開して赤ちゃんを出産させるものです。きれいに治りますが、お腹の創と同様に子宮の筋肉に瘢痕が残ります。そこで次の妊娠・出産をどうするかという問題が生じます。

私が医学生であったころのことを思い出しますと、当時東大助教授であった我妻先生は、講義で、「以前は帝王切開をすると次の出産で子宮が破裂する危険が高く、帝王切開としていた」(Once CS, always CS)。「現在は、術式が改善され、場合によっては経膣分娩を行う」(Once CS, not always CS)。と教えてくださいました。

卒業して産婦人科になって、その教えを守ってきましたが、30年以上たった今日、子宮破裂のリスクを重く見て前回帝王切開の場合、次回以降は帝王切開にするケースが増えてきました。

実は、明日前回は経膣分娩を頑張ったのですが最終的に帝王切開になった患者さんの出産が予定されています。今回は患者さんと十分お話し、ご理解頂き、帝王切開を選択しました。可愛い赤ちゃんに会うのをご両親楽しみにしていることでしょう。

誕生月のせいかプレゼントづいていて、今日は非常にレアなCDを頂戴しました。タイトルのいわれは、スイートなので結婚10周年なのか、中野さんが世界選手権を10連覇した記念なのか、確認しませんでしたが、二人とも嬉しそうで、幸せそうでよい写真ですね。

こまえクリニックは放生勲先生が狛江市に開業され今年で10周年を向かえ、今日その記念会が開催されました。先生は元来内科医ですが、不妊診療にも力をいれ、大勢の患者さんを診ておられます。著書も多数で、私のブログでも近著を紹介しました。

クリニックに不妊相談のメールが舞い込んだことがきっかけで産婦人科医とは別の発想で不妊を治そうと思い立ったお話や、著書を出版社に持ち込み苦労の末出版に結びついたお話など、大変深いものがありました。

写真のむかって右が先生です。

今日、知人からドボルザーク「新世界より」(佐渡裕氏指揮・ベルリン交響楽団:AVEX社)をプレゼント頂きました。医者になってからはクラシック音楽とは少し疎遠でしたが、中学生・高校生のころは、交響曲もよく聴いていました。「新世界」のほかは、やはりべートーベンの「運命」やシューベルトの「未完成」が好みで、カラヤン、ベーム、フルトベングラーといった指揮者が記憶に残っています。

封切りのCDを院長室で聴き、大感激。第二楽章のでだし「家路」(遠き山に日は落ちて)も懐かしかったのですが、第三楽章、第四楽章と圧倒されました。帰宅の車の中でも聴きいりましたが、佐渡裕氏は天才ですね。よい仕事に感動すると、自分もよい仕事をしようという意欲が湧きます。

調べると「題名のない音楽界」(テレビ朝日)の司会もされているようです。皆さんも注目してはいかがでしょう。

武弘道先生は鹿児島市、埼玉県、川崎市の病院経営を改革されたことなど知られる医師であり、医療改革の旗手でいらっしゃいました。先生が埼玉県に在職の折、知遇を得ることができ、その後ご指導、ご鞭撻を頂いておりました。

病気療養中と伺っておりましたが、本日、ご逝去されたとのご連絡と、絶筆となった「病院経営は人なり」-医療改革の旗手・武弘道が語る-(財界研究所刊)をお贈り頂きました(写真)。

ご遺族に謹んでお悔やみ申し上げ、先生のご冥福をお祈りします。