今日も午前中は外来で、筋腫の術前や術後の方々を拝見しました。昼休みは15分間とれて、弁当を口にして、午後の手術に臨みました。4日連続の子宮筋腫腹腔鏡手術でした。昨日は540グラム、今日は343グラムとそれ程大きい筋腫ではなかったのですが、小さい創から取り出すのには時間がかかります。どうしても力がはいるので、指が痛くなるのが辛いところです。夜は産婦人科内視鏡学会のガイドライン委員会に出席、子宮筋腫の手術術式などどのように進めるべきかをまとめました。あいた時間には「産科と婦人科」という雑誌の子宮筋腫核出手術の原稿に勤しみ、さながら筋腫デーだと思った次第です。

昨日も今日も筋腫の核出手術でした。明日も明後日も筋腫核出の手術が予定されています。つまり4日連続同じ術式を行うのですが、大きさや位置、個数など違いますし、それぞれフレッシュな気持ちでとりくみます。例えはよくないかも知れませんが、野球の先発ピッチャーがランナーを一人も出さない完全試合を目指すように、出血もほどんどゼロでよい手術ができるように毎日頑張ります。

大勢の患者さんに頼りにされ、リプロの仲間と一緒に、麻酔科の先生方、手術室、病室のスタッフの協力を頂きよい手術ができることは幸せなことです。

患者さんの参考までにケースレポートもあります。関心のある方は下記サイトをクリックしてください。

http://www.dr-tsutsumi.jp/gyne_sick/myoma_report.php

写真は筋腫の診断に重要なMRI画像です。骨盤の中央にある黒い影が筋腫です。

今日は新年初めての手術でした。最近山王病院では、不妊症を合併した子宮筋腫の患者さんが増えています。今日の患者さんも数年間の不妊と最近ひどくなった月経痛(医学的には月経困難症といいます)を訴えられ、腹腔鏡で筋腫を取り出す(核出)ことになった方でした。

明日も明後日も筋腫の核出術が予定されて、この調子ですと、手術の過半数は筋腫の手術になりそうです。筋腫の腹腔鏡手術は2-3時間はかかることが多く、一日にできる数が限られます。毎日しても新患の増加に追いつかず、手術までの待ち時間が長くなってきたのが、悩みのタネです。なにかいい知恵がありますか?

山王病院も今日から通常の診療体制が始まりました。院長として年初の朝礼で一言。キーワードは「箱根駅伝」。たすきをつなぐ努力に感動しますが、山王病院の一員として過去から未来によりよい医療を皆で実践するのも、同じことでしょう。午前、午後と外来を開いた後は新年会で一言。キーワードは「天地人」。NHKの大河ドラマにちなんだわけでもありませんが、天の時や、地の利も大事ですが、人の和を大切に、伝統ある山王病院の患者さん本意の医療をさらに高めていこうとお話しました。

バラの根元に「マツモトキヨシ」で購入した「バラの土」と「バラの肥料」に砂などを加えた特製用土をばらまきます。